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食道即食管,检查食管、心脏超声,一般挂消化内科。超声检查是检查食管疾病的首选方法,能够发现病变,如先天性食管畸形、食管壁增厚、食管腔狭窄、黏膜纵向增厚等病理变化。
1、先天性食管畸形:患者在胎儿期食管壁内有畸形发育,可能会导致食管闭锁,导致食物淤积在食管腔内,可能会导致食管畸形病变。此时需要到消化内科进行检查,可以经口或经鼻进行食管造影、食管镜检查,也可以进行食管气管腔造影检查;
2、食管壁增厚:常见于反流性食管炎,由于胃酸反流刺激食管黏膜引起水肿、增厚,超声检查可以显示食管壁明显增厚,但增厚程度不一,有时增厚严重,可导致食管腔狭窄;
3、食管腔狭窄:常见于贲门失弛缓症,由于食管神经肌肉功能障碍引起食管收缩功能障碍,导致食管腔狭窄,通过超声检查可以发现食管腔狭窄改变;
4、黏膜纵向增厚:常见于食管癌,由于癌细胞刺激食管黏膜引起黏膜水肿、增厚,超声检查可以观察到食管壁明显增厚,还可能会出现肿块。
除上述情况外,食管外压性疾病也会导致食管腔狭窄。临床上常见的是食管胃底静脉曲张破裂出血,导致血液进入到胸腔内引起肺动脉高压、右心衰竭,超声检查可见食管外压性改变。患者也可以进行胸部CT检查,可以观察到局部肺淤血情况,也可以观察到食管周围情况。