超声胃镜检查不一定都是无痛的，因为超声胃镜检查有两种方式，分别是普通超声胃镜和无痛超声胃镜，对于患者是否疼痛应根据自身情况而定。

1、普通超声胃镜：患者可能会有咽部不适感，类似于咽喉炎的表现，在行胃镜之前会嘱患者口服局部麻醉药物，通过口服麻醉药物，可以缓解咽部不适感，因此整个检查过程患者可能不会感觉到疼痛，这种情况通常可以耐受;

2、无痛超声胃镜：在检查之前会给予患者麻醉药物，一般是全身麻醉，通过静脉给药可以使患者处于麻醉状态，此过程中患者一般不会有疼痛感，部分患者可能会有轻微恶心、呕吐等表现，一般也可以耐受;

3、胶囊内窥镜：即胶囊胃镜，通过口服外源性的透明胶囊，吞服后通过消化道运动从而观察胃肠道内的病变情况，此过程患者会感到咽喉部和腹部有不适感，但是并不会有疼痛症状。

此外，建议患者做超声胃镜检查前一定要遵医嘱进行准备工作，如禁食、禁水，以免影响检查结果，一般建议前一天晚上10点以后不要进食，当天早上要空腹检查，以免出现误吸的情况。

超声胃镜是一种新型的消化内镜检查方法，不仅可以明确胃部疾病的种类，还能进行活体组织检查，一般应用于胃部疾病的诊断、鉴别诊断、分型等。