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超声胃镜可以检查胆管结石,但由于超声胃镜的局限性,对于直径<2.5cm的胆管结石检出率较低。而且由于操作者的技术水平以及超声胃镜的硬件设施,多数情况下不能完全显示胆管结石的情况,可能会出现漏诊或误诊的情况。
超声胃镜是指在口服超声波后,在体内通过超声波反射或者散射,形成图像以观察胃肠道内病变的检查方式。由于超声胃镜是在直视下进行,所以可以较为清晰地观察到食管、胃、十二指肠、胆道等上消化道的病变情况,尤其是对胆管结石、胆囊结石的诊断率较高。由于超声胃镜需要在胃镜下进行检查,所以不适用于胃镜检查困难者,或者胃部狭窄导致胃镜无法通过的患者。
但如果患者胆管结石较大、较多,导致胆囊或胆总管堵塞,超声胃镜也可以看清胆囊内以及胆总管内的病变情况。由于超声胃镜的局限性,对于直径<2.5cm的胆管结石的检出率较低,可能会出现漏诊或误诊的情况。为提高胆管结石的检出率,超声胃镜检查时可以进行胆道系统的细菌学检查、胆道系统肿瘤的定位诊断、胆道系统穿刺以及治疗性穿刺等。
超声胃镜检查前需要进行禁食、空腹,避免过度饥饿,以免影响胆囊排空导致胆汁排空。还需要进行心电图、血常规、凝血功能等检查,如果患者有肝功能异常,需要等待病情稳定后再进行检查。