超声检查胎儿比实际大两周，有可能是正常现象，比如孕周不符、孕妇营养过剩等，也有可能是病理现象，比如胎儿发育异常、妊娠期糖尿病等情况，建议进一步检查，明确是否正常。

1、孕周不符：对于月经规律的女性而言，一般在停经35天可以通过超声检查，明确宫内妊娠。部分女性月经不规律，实际孕周与停经天数不相符，就会出现超声检查胎儿比实际大两周的情况，此时属于正常现象，建议根据早期B超的结果来核对孕周;

2、孕妇营养过剩：如果孕妇营养过剩，容易导致胎儿生长发育比较快，也会出现超声检查胎儿比实际大两周的情况，此时通常是正常现象，建议控制好孕期体重，避免体重增长过快;

3、胎儿发育异常：当胎儿出现染色体异常、畸形、先天性心脏病等情况时，容易导致胎儿发育异常，从而出现超声检查胎儿比实际大两周的情况，通常是不正常现象。建议进一步检查染色体和脏器发育情况，如果存在异常情况，建议在医生指导下终止妊娠;

4、妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病主要是母体血糖过高导致的胎儿血糖升高，超声检查发现胎儿比实际大两周通常是不正常现象。对于妊娠期糖尿病的女性，需要积极控制血糖，可以通过饮食控制，少吃含糖量高的食物，必要时可使用胰岛素进行治疗。

超声检查发现胎儿比实际大两周时，建议进一步完善产前诊断检查，比如羊水穿刺、脐带穿刺等，以明确具体原因。