小腿肚超声检查血管瘤，可以通过超声检查明确诊断，具体情况需要根据血管瘤的类型、大小、深度等来决定，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉性血管瘤、上皮样血管瘤和肉芽肿性血管瘤。不同类型的血管瘤，超声表现不同，可在超声检查时明确诊断。

1、毛细血管瘤：由于血管内皮细胞增生所致，超声可表现为边界不清的低回声或者高回声，形状不规则，大小不一，边界清晰。对于比较小的毛细血管瘤，可以考虑每年复查超声，观察血管瘤的变化。对于较大的毛细血管瘤，需要及时进行手术切除;

2、海绵状血管瘤：海绵状血管瘤通常与先天因素有关，在超声表现为边界不清的低回声或者高回声，大小不一，边界清晰。当海绵状血管瘤面积较大，或者有明显的局部压迫症状时，需要考虑进行手术治疗;

3、静脉性血管瘤：静脉性血管瘤大多是由于外伤导致局部血管破裂出血，或者外力撞击导致局部形成血肿，也可表现为局部的高回声，边界不清。对于体积较小、位置较浅的静脉性血管瘤，可以考虑每年复查超声，观察血管瘤的变化。对于体积较大，明显突出于皮肤表面的静脉性血管瘤，需要考虑进行手术治疗或者激光治疗;

4、上皮样血管瘤和肉芽肿性血管瘤：上皮样血管瘤表现为边界不清的低回声或者高回声，形状不规则，大小不一。肉芽肿性血管瘤表现为边界不清的低回声或者高回声，形状不规则，内部血流信号丰富。对于上皮样血管瘤和肉芽肿性血管瘤，都需要进行手术治疗。

此外，超声检查还可帮助确定肿块的范围、血运情况、是否有淋巴结转移等。