早期妊娠的超声检查主要包括确定妊娠、排除宫外孕、诊断滋养细胞疾病、确定胎儿发育是否正常、判断盆腔肿块性质等。早期妊娠的超声检查主要是指第一次超声检查,一般在妊娠6周左右进行,此时超声检查主要目的是确定妊娠,排除宫外孕、滋养细胞疾病,以及确定胎儿发育是否正常。
1、确定妊娠:早期妊娠的超声检查目的是确定宫内妊娠,以及排除异位妊娠、滋养细胞疾病,或者胎儿发育异常等;
2、排除宫外孕:早期妊娠在超声检查时,主要看到宫腔内有妊娠囊,以及卵黄囊,甚至原始心管搏动,而宫腔外没有异常表现,如出现胎芽或胎儿形态不整、心搏骤停、血管搏动消失,以及胎盘后血肿等情况,此时超声检查可排除宫外孕等情况;
3、诊断滋养细胞疾病:如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,在早期妊娠时超声检查可见子宫内有妊娠囊,并能见到滋养细胞的典型表现,可明确诊断;
4、确定胎儿发育是否正常:早期妊娠超声检查可发现胎芽或胎儿形态不整,并能测到胎心搏动,而且在妊娠11-13周可见胚芽发育。若未见原始心管搏动,或者出现胚胎形态不整,如心搏骤停等情况,超声检查结果可提示胎死宫内;
5、判断盆腔肿块性质:早期妊娠时,若存在宫外孕的情况,可见宫腔内不均质回声包块,如果出现胎盘植入时可见类似胎盘的回声。
此外,早期妊娠超声检查还可利用B超探头对子宫颈进行环状软骨水平横切面的检查,以观察子宫颈内口和子宫颈外口的情况。