据调查,医用超声诊断仪是各级各类医疗机构的常用检查手段,其重要组成部分B超探头由于频繁与被检查者的皮肤或黏膜直接接触,可能造成微生物在被检查者之间传播,如果处理不当,则存在交叉感染的潜在威胁。
B超探头较昂贵,且极易被损坏,使用75%乙醇或含氯消毒剂消毒均不是很理想,因此,一些医疗机构在做完检查后,直接用卫生纸擦拭B超探头表面残余的耦合剂,未经消毒就直接检查下一例患者。
研究表明应用传统非杀菌型耦合剂的B超探头带菌率高,高者甚至达到100%,且存在多种致病菌。目前越来越多的医疗机构引进一种新的消毒型耦合剂,但其在临床应用过程中B超探头的微生物污染现状尤其是多重耐药菌的污染情况却鲜见报道。
造成B超探头细菌超标率高的可能原因:
1.感染科和中医科为方便操作,将小支耦合剂挤到大瓶中进行使用,大瓶中部分耦合剂长久滞留造成二次污染;
2.体检中心体检者量大,医务人员为节约时间,在对一例体检者做完检查后,未将B超探头表面残余的耦合剂用擦手纸擦拭掉,直接对下一例体检者进行检查,研究表明B超探头表面耦合剂的残余量将直接影响其消毒效果,可能与操作医生的清洁意识有关,由于体检中心接触的大都是正常人,医务人员认为其不接触患者,不会造成交叉感染,在操作过程中难免疏忽。
3.临床操作过程中部分医务人员将耦合剂直接涂抹在患者皮肤上,而B超探头表面为凸面,耦合剂未能覆盖全部B超探头,使B超探头表面部分区域未消毒到位,导致细菌超标。
因此,应制定一套完整的B超探头管理制度,对耦合剂的使用统一规范管理,强调耦合剂的覆盖范围,并要求独支使用,同时加强医务人员的相关消毒隔离意识,定期监测B超探头的带菌情况并反馈。
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