脾脏超声检查最常用于检查脾脏的大小，以及是否存在脾脏内的占位性病变。脾脏位于左侧肋骨下方，腹腔左上方，正常的脾脏呈现略高于肝脏的中度肿大，质地较软，表面光滑，呈现暗红色。

1、脾脏肿大：当出现门静脉高压症、肝硬化、缩窄性心包炎等疾病时，都有可能会引起脾脏肿大，表现为脾脏体积增大，严重时呈球形。如果脾脏肿大同时伴有脾功能亢进，则会表现为血细胞的减少，如果是脾功能亢进导致的脾脏肿大，还会表现为白细胞、红细胞、血小板的减少;

2、脾内占位性病变：脾脏超声检查常见于脾囊肿、脾良性或恶性肿瘤等占位性病变，比如脾囊肿多是由于寄生虫感染所致，表现为单发或多发的半球状突起，大小不等，边界清晰、光滑，属于良性病变。如果是脾良性肿瘤，包括脾血管瘤、脾淋巴管瘤等，也会表现为脾脏的局灶性、节段性、不规则性肿大，边界清晰、光滑。

此外，进行超声检查时，还可以观察到脾内的血流情况以及脾静脉、门静脉的情况。如果发现脾内血流丰富，存在门静脉海绵样血流信号或连续性动脉-门静脉分流征，此时需要考虑存在门静脉或肝静脉闭塞症，说明可能存在肝硬化。如果发现脾静脉血流速度增快，可能存在肝淤血、肝癌或者肝硬化门脉高压症等情况。