超声检查可以检查出脂肪肝，但脂肪肝的诊断并不能仅依靠超声检查，还需结合其他检查。脂肪肝的诊断主要依据病史、症状、体征、肝生化检查及影像学检查等进行综合判定。

1、病史：患者有长期饮酒史、糖尿病史、肥胖史等，此类病史可提示脂肪肝的发生;

2、症状：患者出现乏力、腹胀不适、右上腹胀痛以及厌油腻食物等消化不良症状，可伴有右侧肩背部胀痛、低热、黄疸等，如果出现肝生化检查异常，如转氨酶升高等，结合病史及症状可以诊断为脂肪肝;

3、体征：轻度脂肪肝通常没有症状，中重度脂肪肝可能出现肝区压痛、叩击痛，少数患者出现蜘蛛痣、肝掌等体征;

4、肝生化检查：血清胆红素升高为非特异性表现，少数患者可出现碱性磷酸酶、转氨酶可轻度升高，蛋白转氨酶可轻度升高，凝血酶原活动度可正常或升高，脂蛋白可呈阳性。但上述生化指标异常，并不能诊断为脂肪肝;

5、影像学检查：如CT或核磁共振在影像学诊断脂肪肝时，弥漫性脂肪肝或局灶性脂肪肝常表现为肝实质回声减低，远场回声增强。如果出现肝脏大小形态的变化，肝内胆管扩张、胆管结石等，可显示肝脏异常肿大。

超声检查可以检查出脂肪肝，但并不能单一依靠超声检查进行诊断，还需结合病史、症状、体征以及肝生化检查等进行综合判定。如果有脂肪肝的患者出现腹胀、消化不良等症状，应先到医院就诊，通过医生询问病史、家族史后进行相应检查，明确是否为脂肪肝，再进行针对性治疗。