超声胃镜是指通过口服超声探头，在胃镜下将胃、十二指肠等部位进行观察，以判断胃、十二指肠等上消化道有无病变的检查方式。超声胃镜能检查肝脏大小，但仅起到辅助作用，通常还需结合其它检查，以明确肝脏疾病类型，如肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

1、肝炎：通过超声胃镜，可观察到肝脏大小是否正常，并通过回声反射，观察肝脏表面是否光滑，边缘是否平整。肝脏炎症导致肝脏肿大时，肝脏大小可出现变化，同时通过肝脏弹性测定，可判断肝脏纤维化程度;

2、脂肪肝：根据肝脏脂肪含量，可判断脂肪肝程度，正常肝脏密度近似于肋巴比妥对比剂的密度，而脂肪肝患者，其肝脏密度低于正常，边缘呈模糊不清的情况。当肝脏脂肪沉积严重时，还可出现肝脏缩小的表现;

3、肝硬化：肝硬化患者会出现轻度的脾肿大，以及腹腔积液。此时超声胃镜可观察到肝脏表面不光滑，边缘呈锯齿状，甚至出现结节、锯齿状、脾脏肿大等情况;

4、其它疾病：如肝癌可通过超声胃镜进行检查，通常可见肝脏表面凹凸不平、边缘不平整。还可看到脾脏是否出现肿大，以及肿大程度等，并根据肿大程度判断其良恶性。

除了超声胃镜外，还可以通过CT、肿瘤标志物等检查进一步判断肝脏情况。当出现肝脏病变时，应前往医院进行相关检查，在医生指导下选择合适的治疗方案。