超声内镜检查无回声，主要见于胆囊炎、胆囊息肉、胆道梗阻、胰腺囊肿、肝囊肿疾病。正常情况下，胆囊腔内有少量液体，超声内镜检查呈无回声状态。当胆囊腔内出现无回声状态时，应及时查明原因，给予相应治疗。

1、胆囊炎：由于胆囊腔内出现炎症感染，导致胆囊黏膜受到损伤，通常会伴有胆汁淤积。胆汁是发炎的胆囊液，可出现无回声的病理状态，超声内镜检查可提示无回声。此时可使用抗感染药物治疗，如头孢哌酮钠、头孢克肟等;

2、胆囊息肉：属于胆囊黏膜表面隆起性病变，超声内镜检查时通常无回声。息肉较小时，一般无需特殊处理，定期观察即可。如果息肉较大，可行手术切除;

3、胆道梗阻：由于结石、肿瘤等多种原因导致胆道梗阻时，胆汁不能流出，会出现无回声的状态，且病情进行性加重。此时需要通过手术方式取出结石或者切除肿瘤，以解除梗阻;

4、胰腺囊肿：胰腺出现病变时，也可出现无回声状态。较小的囊肿，一般无需特殊处理，定期观察即可。如果囊肿较大，压迫周围组织器官，出现腹痛等症状时，需要通过手术切除病变胰腺;

5、肝囊肿：属于良性病变，超声内镜检查时通常无回声。一般没有明显临床症状，可不进行治疗，定期观察即可。如果出现肝功能异常时，可通过手术治疗。

此外，还可能与脂肪肝有关，由于肝细胞内脂肪堆积过多，超声内镜检查时无回声。主要由肥胖、糖尿病等因素引起，应控制体重，并积极治疗原发病。