超声检查可以检查出脾大，超声检查是临床常用的检查手段，可帮助发现肝脏、脾脏的病变。但脾大并不一定是脾脏疾病，除了肝脏疾病可导致外，血液疾病、结缔组织疾病、肿瘤疾病等都可以引起脾大。

1、肝脏疾病：当出现肝炎、肝脓肿、肝硬化等疾病时，肝脏被膜受到炎症刺激，继而出现增大，超声检查可见脾脏肿大，有时还可以发现腹腔积液;

2、血液疾病：比如溶血性贫血、白血病等，因为体内红细胞被破坏，导致脾脏的造血功能代偿性增加，继而出现脾脏肿大。此外，淋巴瘤、淋巴结肿瘤等也会导致脾脏肿大;

3、结缔组织疾病：比如系统性红斑狼疮等，可导致免疫系统异常，出现脾脏损伤，引起脾脏肿大。超声检查可见脾脏肿大，还可能伴有皮肤红斑、关节疼痛、发热、乏力等症状;

4、肿瘤疾病：比如脾脏良性肿瘤或恶性肿瘤等，因为癌细胞的扩散和侵犯，可能会导致脾脏出现肿大。此时超声检查可见脾脏肿大，还可能伴有发热、消瘦、乏力、盗汗等症状。

除上述原因外，如果患者在左上腹摸到肿块，而且质地比较硬，此时超声检查也可以发现脾脏肿大。建议患者在医生指导下完善其他检查明确病因，并及时进行治疗。