超声检查孕周偏小，可能的原因包括月经不规律、孕周计算错误、营养不良等。部分情况下也可能是胎儿发育不良引起，建议进一步检查，明确诊断。

1、月经不规律：部分女性月经不规律，排卵时间相对靠后，在这种情况下，如果排卵晚，形成受精卵时间也会推后，加上受精卵着床所需时间再延迟，就有可能会出现实际孕周比末次月经推算的孕周偏小，这样到后面的检查过程中会出现胎儿偏小;

2、孕周计算错误：医生在推算孕周时，如果没有根据B超检查的结果计算孕周，就可能会出现孕周偏小的情况。所以建议根据早期B超检查结果，重新核算孕周;

3、营养不良：部分女性在妊娠期间爱挑食、偏食等，导致营养摄入不足，或者是孕妇在妊娠期间缺乏运动，导致胃肠蠕动较慢，影响营养物质吸收，都有可能导致营养不良，这时就会导致胎儿吸收营养过少，出现超声检查孕周偏小的情况;

4、胎儿发育不良：如果胎儿自身存在染色体异常、畸形，或者是胎儿感染细菌、病毒等病原体引起宫内感染，出现胎儿发育不良的情况，这时就可能会导致超声检查孕周偏小。

此外，还有部分女性月经不规律，排卵时间相对靠后，在这种情况下，如果排卵晚，形成受精卵时间也会推后，加上受精卵着床所需时间再延迟，就有可能会出现超声检查孕周偏小的情况。