超声检查肝粗糙，常提示肝脏出现病变，常见于肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脏肿瘤。当发现肝脏出现病变时，应结合患者病史及其他临床表现，选择相应的辅助检查，以明确病因，给予针对性治疗。

1、肝炎：肝炎患者肝脏呈弥漫性回声改变，常提示病变由病毒性肝炎引起，也可能见于药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。此类患者多有长期饮酒史或用药史，可伴有腹胀、食欲减退、恶心等消化道症状，可针对病毒性肝炎或肝炎导致的肝粗糙进行治疗。如果患者有肝纤维化，可出现弥漫性回声增强，提示纤维化在慢性肝炎的改变;

2、脂肪肝：超声检查肝粗糙，可能为脂肪肝的早期改变，脂肪肝患者多无明显症状，部分患者可有恶心、乏力、右上腹不适等症状。建议患者控制饮食、多运动，部分患者可自行恢复正常。如果患者有肝功能异常时，需要配合护肝治疗;

3、肝硬化：肝硬化患者超声检查肝粗糙，常提示病变范围较广，多由慢性肝炎、慢性酒精中毒、长期胆汁淤积及药物等原因引起。患者多有乏力、食欲减退、腹泻等消化系统症状，可针对病因进行治疗。如果有腹水时，还需要积极排出腹水;

4、肝脏肿瘤：常见于肝血管瘤、肝细胞腺瘤等，超声检查可见肝脏形态呈低回声区，边界清楚。当患者有较大的肝肿瘤时，可出现超声检查肝粗糙的情况。需要根据肿瘤的大小、数量及部位确定治疗方案。

此外，还可能是其他原因导致，如血吸虫病。血吸虫病是一种慢性疾病，如果虫卵沉积在肝脏，会造成肝脏纤维化和硬化，超声检查时也会有肝粗糙的表现。