超声波和X光检查肿瘤的准确性没有办法判断，因为两者检查的原理不同、侧重点不同、成像原理不同，但是这两种检查方式都可以辅助检查肿瘤，并不能直接判断出肿瘤的性质。

1、检查原理不同：超声波是一种物理性的超声波，是利用人耳听不到的超声波，通过收集折射回的超声波，反射回后形成图像用于临床诊断。X光是通过X射线，在物体表面反射出来的一种光线，形成图像用于临床诊断;

2、侧重点不同：超声波没有电离辐射，所以在检查过程中，不会对人体造成损伤。而X光主要是通过X射线，来进行扫描成像，具有一定的辐射，所以在检查过程中，有可能会对人体造成损伤;

3、成像原理不同：超声波的声像图是根据物体反射回的超声波而成像，所以形成的图像具有一定的规律性。而X光线是通过X射线，在胶片上形成的一种光线图像，所以具有一定的辐射性;

4、适用人群不同：超声波检查可以用于实质器官及软组织病变的检测，如利用超声波检测肝脏、脾脏、乳腺、甲状腺、淋巴结等部位，能够较为清晰的显示各器官及病变。但X光主要用于骨骼系统疾病的检测，如判断是否有骨折或者骨骼发育异常等情况。

由上可以看出，超声波和X光检查有明显区别，没有办法做到互相替代，如果患者身体有不适症状，建议遵医嘱选择合适自己的检查方式，并配合医生积极治疗。