由于狼疮的临床表现因人而异，且多数隐匿起病，初期常让人摸不着头脑......美国风湿病学会（ACR）在1997年制定了红斑狼疮常见症状清单，为医师的诊断和患者的自我识别提供了依据。

红斑狼疮发病早期有以下四大症状：

1.皮疹。约80％的患者在病程中可出现各种各样的皮疹，最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑；有些病人在晒太阳的时候，暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重（称为光敏感）。

2.关节痛。超过60％的病人在开始发病或病程中的某段时间都有关节痛。所以，当年轻女性出现指、腕、膝等关节疼痛时要引起重视。

3.脱发。特别是短期内突然出现广泛性的脱发，且头发比较脆，容易折断。

4.泡沫尿。患者小便出现像啤酒一样的泡沫样尿（蛋白尿）。

当出现以上2个或2个以上的症状时，应高度警惕红斑狼疮，及时上医院进行确诊。

如符合清单中至少4条准则，则可判定为狼疮：

① 颊部红斑：固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位;

② 盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕;

③ 光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到;

④ 口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性;

⑤ 关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液;

⑥ 浆膜炎：胸膜炎或心包炎;

⑦ 肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24小时或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）;

⑧ 神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱;

⑨ 血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少;

⑩ 免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一）;

抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。