20周胎儿超声检查主要是看胎儿是否有畸形，还可以看胎儿大小、测量羊水、测量胎盘等。20周是孕中期，此时胎儿发育基本稳定，但仍然不能排除畸形的可能。

1、看胎儿是否有畸形：通过超声检查，可以看到胎儿外观发育异常，比如脑积水、肾盂扩张、胸腔积液、腹腔积液等，从而判断是否有畸形的可能;

2、看胎儿大小：还可以通过超声测量胎儿的双顶径、头围、腹围等，评估胎儿体重。如果双顶径过大，考虑可能存在巨大儿的情况，可能会造成难产等情况;

3、测量羊水：通过超声检查，可以看到羊水的量是否正常，如果羊水过多，考虑可能是胎儿有尿道闭锁、中枢神经系统发育异常等情况;

4、测量胎盘：可以测量胎盘的厚度、面积等，判断胎盘功能是否正常。如果胎盘功能减退，考虑可能是胎盘早剥等情况。

20周的胎儿，器官发育基本稳定，但仍然不能排除畸形的可能，所以孕妇要遵医嘱定期孕检，进行排畸筛查。除此之外，如果是超声检查显示有畸形，大部分畸形是染色体异常造成，少部分是感染病毒或者缺乏营养物质导致。如果是染色体异常，通常没有办法治疗，而且染色体异常属于遗传病，建议不要轻易放弃胎儿。