子宫超声检查较大直径约4mm，有可能是正常情况，比如怀孕，也有可能是异常情况导致，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，需要根据具体情况进行治疗。

一、正常情况：

如果女性处于育龄期，并且月经周期比较规律，子宫超声检查一般会提示宫腔内有孕囊，大小可能会超过4mm，可以进一步进行血HCG检查，明确怀孕后一般不需要特殊处理。

二、异常情况：

1、子宫肌瘤：若子宫肌瘤较大，患者可能会出现月经量增多、月经时间延长等症状，并且子宫超声检查较大直径约4mm。如果症状较轻或没有症状，一般建议观察治疗，定期复查即可。如果出现症状，则建议通过手术切除子宫肌瘤;

2、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉较大时，患者可能会出现阴道不规则流血、分泌物增多等症状，子宫超声检查较大直径约4mm。建议在宫腔镜下进行息肉摘除治疗;

3、子宫内膜增生：子宫内膜增生患者可能会出现异常子宫出血、阴道异常排液等症状，子宫超声检查较大直径约4mm。一般建议在宫腔镜下进行子宫内膜剥除治疗。

此外，如果女性怀孕，子宫超声检查可提示宫腔内有胎囊，而且大小也会较大。此时无需进行特殊处理，定期产检即可。