直肠超声检查一般在距肛门口约50cm处进行检查，因为在直肠腔内的超声，视野较好，可以清楚地显示直肠黏膜的各种病变。由于操作简单、没有创伤、较安全，所以临床上经常应用于对直肠的检查。直肠疾病通常包括直肠炎、直肠息肉、直肠梗阻、直肠肿瘤。
1、直肠炎：通过直肠超声可以显示炎症病灶的范围，如果是慢性非特异性炎症，可以表现为局部黏膜的充血、水肿;
2、直肠息肉：通过直肠超声可以观察到息肉在距离肛门口的距离约50cm，对于可疑病变可以进行初步定位，而对于较小的息肉，通过超声检查也可以明确其位置;
3、直肠梗阻：通过直肠超声可以观察直肠腔内的病变情况，如果是低位梗阻，可以在直肠腔内表现为纵行的光带，而高位梗阻则在直肠腔内表现为带状的光带;
4、直肠肿瘤：通过超声可以观察到肿瘤浸润的深度，是诊断和分期的重要参考。还可以观察肿瘤与周围组织的关系，以及是否有淋巴结的转移。
此外，除上述疾病外，如果存在肛瘘，也可以通过超声进行检查。但由于超声检查的声像图没有特异性，所以不能明确肿物是囊性还是实性，也不能明确其性质。
进行直肠超声检查时，受检者需要提前1-2天保证饮食清淡，检查前1天应当大便一次，尽量将大便排出体外，并且在检查前要憋着小便。如果检查时发现存在病变，则需要进一步进行病理学检查，并结合临床表现以及其他检查结果综合判断。
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