孕囊下方超声检查低回声的意思是怀孕的女性通过超声检查，发现宫腔内有胎囊样的回声，可能是正常胎囊，也可能是胎儿形态不规则，或者存在先兆流产、生化妊娠等异常情况。

1、正常胎囊：如果怀孕的女性月经周期正常，在停经40天左右通过超声检查，可以在宫腔内看到圆形或椭圆形的胎囊，显示低回声，说明胎囊存活，并且发育良好。超声检查出现低回声的情况，一般会在1-2周后出现胎芽、胎心，说明胎儿存活;

2、异常胎囊：如果怀孕的女性月经周期不规律，在停经40天左右进行超声检查，可能会在宫腔内看不到胎囊，存在胎囊样的回声，显示低回声，考虑为异常的胎囊。可能会存在先兆流产、生化妊娠等情况，建议在1周后复查超声检查，如果仍看不到胎囊或胎芽，且始终存在胎囊样回声，考虑难免流产，建议清宫处理;

3、胎儿形态不规则：超声检查发现胎囊样回声存在低回声的情况时，还需要结合孕酮值、人绒毛膜促性腺激素数值的变化情况，以及是否有卵黄囊、胎芽等情况进行综合分析，如果没有胎芽生长，且人绒毛膜促性腺激素孕酮值翻倍较差或呈下降趋势，考虑存在胎儿畸形的可能性较大，建议终止妊娠;

4、先兆流产：如果宫腔内看不到胎囊样回声，但有宫缩的情况，结合血HCG和孕酮值的检测结果，考虑可能存在先兆流产的情况，建议给予黄体酮等药物进行保胎治疗;

5、生化妊娠：如果怀孕的女性受到病毒感染、免疫功能紊乱等情况影响，可能会导致受精卵没有着床就已经出现流产，超声检查可在宫腔内看到妊娠囊样的回声，但会出现人绒毛膜促性腺激素水平的隔天翻倍较差等情况。建议根据个人情况，遵医嘱选择观察或进行药物流产。