胎儿系统超声检查肾盂分离，如果在孕中期，通常是生理现象，但如果已经超过28周，可能是病理现象，如尿路梗阻、肾积水、染色体异常、胎儿先天性肾脏畸形等，需要进行检查明确具体原因。

一、生理现象：

胎儿系统超声检查发现肾盂分离，如果在孕中期，通常是生理现象，主要由于胎儿憋尿、尿液循环不畅等引起，此时不需要进行特殊治疗。

二、病理现象：

1、尿路梗阻：肾盂分离可能提示患者出现尿路梗阻，此时肾盂、输尿管扩张，其中以上表现可能较为明显。如果梗阻较轻，肾盂分离小于1cm时，通常可以自行吸收，但如果梗阻较为严重，则可能需要进行手术治疗;

2、肾积水：可能由于肾结石、输尿管畸形等原因引起肾积水，此时肾盂分离在1.5-2cm时，可考虑进行手术治疗;

3、染色体异常：胎儿存在染色体异常时，也可能会导致肾盂分离，建议胎儿出生后进行染色体检查明确诊断;

4、胎儿先天性肾脏畸形：如先天性重复肾、先天性输尿管扩张等情况下，也会导致肾盂分离。此时需要根据患者的具体情况决定治疗方式，通常需要进行手术治疗。

如果胎儿系统超声检查发现肾盂分离，建议进一步进行羊水穿刺等相关检查，明确肾盂分离的原因。在孕期孕妇应注意休息，避免过度劳累等情况发生，以免影响胎儿的生长发育。