食道超声检查一般不需要打麻药。食道超声检查是指通过胃镜，或者食管镜将导管插到食道内，通过超声波将黏膜与病变位置进行显像，以观察病变位置、病变深度等情况的检查。整个过程一般在10-20分钟，并不会给患者带来明显的不适感，所以大部分患者可以忍受，不需要打麻药。临床上需要打麻药的情况，常见于以下几种：

1、患者对疼痛的敏感度较高：部分患者对疼痛比较敏感，可以在检查前注射麻醉药，能够明显的起到镇痛的效果;

2、患者咽喉部有炎症：当患者咽喉部有炎症时，容易出现恶心、呕吐等症状，可以选择进行食道超声检查。此时可以选择局部麻醉，从而减少咽喉部的不适感;

3、食道病变较严重：如果患者食道病变相对较严重，导致食道狭窄，或者食道有肿瘤、畸形等情况时，也需要进行食道超声检查。此时往往需要全身麻醉，从而保证检查的顺利进行;

4、患者配合度较差：部分患者可能对疼痛等不敏感，而且配合度较差，可能会导致检查不顺利等情况，这种情况一般不需要打麻药，可以在医生指导下选择口服麻醉药物进行检查。

此外，食道超声检查前应当禁食4小时以上，以免影响检查结果。同时检查时如果发现有异常病变，应当进一步进行病理活检、CT等其他检查明确具体病因。