乳腺X线检查3类和超声检查4A类，指的是乳腺结节良、恶性的风险较高，有70%的可能性为恶性病变。但这并不意味着可以不进行病理检查，需要定期复查，有可能在后期通过病理检查进一步明确。建议患者进行乳腺超声检查，对乳腺结节的性质进行大致判断，然后再决定治疗方案。

1、4A类乳腺结节：指的是可以在超声或者钼靶片上看到一些明显的钙化灶，恶性风险为10%-30%，建议患者进行病理穿刺活检，进一步明确结节的具体性质;

2、4B类乳腺结节：指的是可以看到明显的钙化灶，恶性的可能性为30%-50%，建议患者进行手术切除结节，并对其进行病理检查;

3、4C类乳腺结节：指的是超声或者钼靶片上有一些明显的恶性征象，恶性的可能性为50%-94%，患者需要尽早进行手术切除结节，并对其进行病理检查来明确诊断;

4、5类乳腺结节：指的是超声或者钼靶片上有一些明显的恶性征象，恶性的可能性大于95%，患者需要尽早进行手术切除结节，并配合术后的放疗、化疗等综合治疗。

乳腺X线检查3类和超声检查4A类，患者需要引起重视，虽然良性病变的可能性大，但也有恶变的可能性，所以还是需要患者进一步进行病理检查，明确乳腺结节的具体性质。如果属于恶性病变，也要尽早治疗干预。