乳腺超声检查时，会有一个比较好的分级，称为BI-RADS分级，BI-RADS分级的英文简写为BI-RADS4a，如果乳腺超声检查4a未见明显血流，提示乳腺结节良性的可能性比较大，但仍然需要通过乳腺超声检查进一步评估乳腺结节的具体性质。

1、原因：乳腺超声检查时，根据结节的形态、大小、内部回声和边界是否有异常，可以对乳腺结节的良恶性做出分级。如果乳腺超声检查4a仍然未见明显血流，说明乳腺结节的血流信号比较丰富，提示乳腺结节可能存在恶性的可能性;

2、处理方法：乳腺超声检查时如果发现乳腺结节存在血流信号，可以在超声引导下进行穿刺，通过病理检查明确结节的具体性质。如果病理结果提示为乳腺结节是恶性，需要及时进行手术治疗，手术方式一般选择乳腺癌的改良根治切除手术，手术后根据术后病理以及免疫组化的结果，决定是否需要进行化疗、靶向治疗、内分泌治疗等;

3、注意事项：乳腺超声检查时需要避开月经期，因为月经期乳腺充血肿胀，会使检查结果不准确。同时建议患者检查当天穿舒适的衣服，不要穿带有金属饰品的衣服，以便于检查。此外，患者需要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免影响检查结果。