颈部动脉超声和ca检查不一样，是指颈动脉超声检查和颈动脉CCT检查不一样。这两种检查的原理基本相同，都可以对颈动脉壁病变进行诊断，并且都可以对颈动脉血流进行速度、血流方向、血管内血流声学特征进行分析。

1、原理不同：颈动脉超声检查是利用超声对颈动脉血管壁进行检查，可以观察到颈动脉内中膜是否光滑，内膜有无增厚，血管腔内有无血栓形成或者斑块形成。而颈动脉CCT检查是通过造影对颈动脉血管内中膜、血管斑块以及血管狭窄程度进行检查，可以清晰显示血管内中膜有无增厚，以及斑块的大小、形态、位置，还有评估其功能状态的方法;

2、操作流程不同：颈动脉超声检查可直接在超声引导下进行，是一种无创操作。而颈动脉CCT检查是通过静脉注射造影剂，利用计算机处理图像来进行检查，需要通过静脉注射造影剂后进行。这两种检查的操作流程基本上一样，都需要对病人的颈部动脉进行穿刺，留置导管于桡动脉或者股动脉中，之后对病人的动脉进行造影，判断病人颈动脉血管内的病变情况。如果病人存在颈动脉狭窄的情况，可以通过颈动脉超声检查来明确具体病变情况。如果病人存在颈动脉闭塞的情况，可以通过颈动脉CCT检查来明确具体病变情况;

3、价格不同：颈动脉超声检查的价格相对较低，而颈动脉CCT检查的价格相对较高;

4、适用范围不同：由于颈动脉超声检查的局限性较大，目前多用于颈动脉疾病的筛查。而由于颈动脉CCT检查的分辨力更高，清晰度更好，因此更适合病情较重的患者进行检查。