怀孕四周超声检查痛，有可能是生理性原因引起的，也有可能是病理性原因导致的，如先兆流产、宫外孕、多发性子宫肌瘤等。建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱治疗。

一、生理性原因：

多见于痛经的女性，在怀孕四周时，因为子宫内膜出现了周期性的脱落和出血，在做超声检查时，内膜出现了脱落和出血，有可能会刺激局部神经出现疼痛的感觉，表现为怀孕四周超声检查痛。如果没有阴道出血等其他异常情况，可以暂时观察，多休息，避免着凉。

二、病理性原因：

1、先兆流产：有部分女性在怀孕四周时会因为精神紧张或者同房等原因，而出现先兆流产的情况，这时有部分胚胎组织会从宫壁剥离，刺激局部神经，从而出现怀孕四周超声检查痛的情况，同时还有可能会伴随有阴道出血。需要及时就医，在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗;

2、宫外孕：如果受精卵着床在输卵管的位置，有可能会造成输卵管破裂，胚胎组织被挤压后刺激局部神经，从而出现怀孕四周超声检查痛的情况。需要及时就医，如果确诊为宫外孕，需要及时遵医嘱终止妊娠，如进行输卵管切除术等;

3、多发性子宫肌瘤：主要和遗传因素有关，子宫肌瘤不断增大，会对子宫形成一定的压迫，导致局部血液循环不好，从而出现怀孕四周超声检查痛的情况。需要及时就医，遵医嘱进行手术治疗，将肌瘤切除;

4、其他原因：如果存在卵巢囊肿、输卵管炎等疾病时，导致局部组织出现炎症性水肿的情况下，超声检查可刺激局部神经，引起怀孕四周超声检查痛。需要及时就医明确诊断，在医生指导下使用头孢克肟胶囊等药物进行消炎治疗。