怀孕七天超声检查一般不能看到，通常在怀孕40天以后，超声才可以看到孕囊。如果是宫外孕，多通过超声检查可以发现。怀孕七天受精卵刚在宫腔内着床，尚未形成孕囊，超声检查看不到。另外，如果是多胎妊娠，也看不到孕囊。

1、宫外孕：如果受精卵着床在子宫体腔以外的部位，如输卵管等，则宫腔内没有孕囊，所以无法观察到孕囊。如果确诊为宫外孕，建议进行手术治疗，避免造成大出血;

2、未知怀孕：有些女性可能月经周期比较长，比如40天左右，如果排卵期延迟，受精卵形成的时间也会延迟，此时孕囊大小和孕周会有偏差。此时即使受精卵着床在宫腔内，也无法观察到孕囊，所以也无法判断是否为宫外孕。通常建议过一段时间复查超声检查，可以明确是否为宫内孕;

3、多胎妊娠：多胎妊娠的女性比单胎妊娠的女性妊娠囊偏小，所以在怀孕七天的时候，通过超声检查也看不到孕囊。建议根据自己的月经周期和B超结果判断是否为多胎妊娠，并且评估孕囊大小和是否有胎芽、胎心出现等;

4、宫外孕：如果受精卵着床在子宫体腔以外的部位，如输卵管等，也没有出现胎芽和胎心。因为受精卵没有在子宫内着床，所以超声检查看不到孕囊。建议一旦确诊为宫外孕，应及时进行手术治疗，如输卵管切除术等，避免造成大出血，危及生命。