在刚刚曝光药品回扣交易不到60小时内，央视再度扔下耗材价格虚高的“（医）院内交易”，且从早间新闻和午间新闻升级到《焦点访谈》的版位，不禁让人感触当真是山雨欲来风满楼。

结合此前美敦力刚刚因为涉嫌价格垄断和不正当商业维价被发改委罚款1．185亿元，再回看节目中重点提及的耗材零差价、耗材集中采购、价格谈判等医改尝试，下一步公立医院改革的刀子显然不但要落在一直被喊打的药品身上，也要落在“医用耗材领域的超额利润”上。

病有所医，是人民群众普遍关心的突出问题之一，也是中央关心的问题。中央全面深化改革领导小组到目前为止召开了30次会议，其中有四次谈到群众看病就医问题。

说到看病，很多在医院动过手术的病人都有个感受，就是材料费太贵了，动辄上万，甚至十几万，让患者不堪重负。怎样把医用耗材的价格水分挤出去，把价格降下来呢？宁波是这样做的。

宁波的郑老伯，双腿膝关节都有问题，2012年他做了右腿的关节置换，今年他又做了左腿的关节置换。两次手术，选择了同一家医院、同一位医生，用的人工关节也完全一样，可是一算账，医药费花销倒比五年前少了好多。

对照郑老伯两次住院的账单可以看出，之所以手术比过去便宜了，主要是材料费降价了。第一次材料费用了36000元，第二次用了23300元，光材料费就相差12700元。

所谓的材料费就是医用耗材的费用，这个费用能够大幅下降，这在五年前人们还不敢想像。2012年，宁波曾在最有代表性的三家医院做过一次调查，结果发现2010年到2012年间，三家医院的医疗费用以年平均20%的速度在递增，其中耗材费用的增幅更达到了31.1%，它占了全部住院病人总支出的22%-30%，占了手术病人医疗费支出的50%左右。

而作为正面案例被提及的宁波医改试点，则清晰传递了一个确定的信号：要挤干医用耗材领域的超额利润——从高值耗材到一次性纱布，40％～80％的价格挤出可能都将成为常态和标准，毕竟，如果宁波试点医院能做。

“到目前为止，宁波市已经分5批，对18大类1436种医疗耗材产品进行了集中采购，平均降幅达到了43．15％。截止到今年的6月底，已经累计节约医疗费用5．76亿元。”

“医用耗材的用量，也出现了明显下降。在宁波市医疗中心李惠利医院，止血纱布不仅价格下降了80％，使用量也下降了4倍。”

而再从近期密集的舆论释放来看，或将在本周签发的国家版“两票制”文件，以及已经箭在弦上的《药品管理法》和《进一步改革完善药品生产流通使用的若干意见》，毫无疑问，一系列改革的风暴，已经在路上。