胆囊超声检查时，出现胆囊壁粗糙的情况，可能是由于急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等疾病引起，患者需要引起重视，在医生指导下进行积极处理。

1、急性胆囊炎：正常胆囊壁表现为光滑、有弹性，当胆囊受到炎症刺激时，胆囊壁会出现增厚，可能会达到7-8mm，此时胆囊壁粗糙，可以通过使用消炎利胆片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗;

2、慢性胆囊炎：正常胆囊壁可以表现为均匀一致的回声，如果存在胆汁淤积、胆囊纤维化等情况时，可以出现胆囊壁的不规则增厚或者不均匀增厚，出现胆囊壁粗糙的情况。此时需要遵医嘱服用消炎利胆片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，若病情反复发作，则建议进行手术治疗;

3、胆囊息肉：正常胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成，若存在胆囊结石等情况时，可以刺激胆囊壁局部增生，出现胆囊壁粗糙的情况。此时患者应遵医嘱定期复查B超，明确息肉的大小、具体部位等，若息肉较大时，需要进行手术切除;

4、胆囊结石：正常胆囊壁由无回声区、小回声区、中等回声区组成，若存在胆汁淤积等情况时，可以出现胆囊壁粗糙的情况。此时患者应遵医嘱多饮水或服用熊去氧胆酸胶囊等药物促进结石排出，若结石体积较大时，建议进行手术治疗。

除上述原因外，患者出现此症状也可能是肝硬化、肝癌等导致，如肝硬化的患者可能会出现肝细胞损伤、肝脏结构破坏等情况，可能会造成胆管堵塞、胆汁淤积等，从而出现胆囊壁粗糙的情况。建议患者在医生指导下进行积极处理，如使用索磷布韦片等药物进行抗病毒治疗。