超声胃镜和病理检查不一样，超声胃镜是一种新型的仪器，能通过旋转探头，清晰地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，并在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。病理检查是通过胃镜获取胃黏膜上皮细胞，然后通过显微镜看细胞形态，判断有无癌变的一种检查手段。

1、超声胃镜：通过超声探头，可以清晰地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，通常可以检测出早期的黏膜病变，对于隆起性病变，可以通过超声胃镜进行初步判断，明确具体部位、大小、深浅以及黏膜表面的光滑程度，如果有隆起性病变，还可以通过超声胃镜进行初步判断，并且可以取活检;

2、病理检查：病理检查是指在胃镜的引导下，将特制的胃镜仪器从患者的口腔伸入胃内，观察胃内的病变情况，病理检查可以明确判断组织是否存在癌变。

超声胃镜和病理检查存在一定的差异，如果患者想要进行相应的检查，建议去往医院的消化内科就诊，遵医嘱选择合适自己的检查方式。如果患者明确存在疾病，则需积极配合医生进行治疗，避免耽误病情。