超声可检查室壁血栓，一般是指超声检查时，观察室壁出现斑块、回声不均匀，以及血流信号异常等情况，而引起室壁血栓的原因较多，如冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌桥、心脏瓣膜病等，建议及时就医进行相关检查，明确诊断后给予及时治疗。

1、冠状动脉粥样硬化：当存在此类病变时，由于心肌缺血缺氧，可能会导致超声检查时，观察室壁出现斑块、回声不均匀、血流信号异常等情况。此时建议进行冠脉造影检查，明确诊断后给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗，必要时需进行支架植入术等治疗;

2、心肌梗死：此类病变也可能会导致心肌缺血缺氧，引起超声检查时观察室壁血栓，此时需要进行肌钙蛋白检查明确诊断。如果出现心肌梗死，需要及时进行支架植入术等治疗;

3、心肌桥：由于心肌缺血等因素引起冠状动脉血管病变，可能会造成心肌缺血缺氧，而在超声检查时会出现室壁血栓的情况。此时可以进行冠脉造影检查明确诊断，需要遵医嘱应用盐酸胺碘酮片等药物治疗，必要时需进行心脏支架植入术等治疗;

4、心脏瓣膜病：如果存在严重的心脏瓣膜病变，可能会导致心脏功能减退，引起心肌缺血缺氧，而在超声检查时出现室壁血栓的情况。此时需遵医嘱给予阿司匹林肠溶片等药物治疗，必要时需进行手术治疗，如心脏瓣膜置换术等。

另外，还有其他的可能性疾病，比如主动脉夹层等，由于主动脉内的血压较高，可能会导致血管破裂出现大出血的情况，而引起超声检查时室壁血栓的情况。此时需进行血管造影检查明确诊断，可能需要进行手术治疗等。