超声检查有甲状腺结节，大多数情况下为良性结节，但除恶性结节外，其他结节在超声下均难以鉴别，所以通常不存在甲状腺结节超声检查有甲状腺结节准不准的说法。超声检查可通过检查结节的形态、大小、边缘、纵横比等，帮助判断甲状腺结节的良恶性，但无法明确诊断为良性或恶性结节。

1、形态：甲状腺结节呈圆形或椭圆形，边界清楚、包膜完整、形态规则、无与周围组织粘连，超声波回声通常均匀。若结节形态不规则，呈针尖样、哑铃样等，此时恶性可能性较大;

2、大小：根据甲状腺大小，可以大致判断甲状腺结节的良恶性，若结节较大，可呈现不规则结节样、片状或实质性物质，此时恶性可能性较大;

3、边缘：边缘光滑的结节通常为良性结节，而边缘呈锯齿状、针尖样、刀割样等特征的结节，则恶性可能性较大;

4、纵横比：纵横比>1的结节，恶性可能性较大，而纵横比<1的结节，则恶性可能性较小。

此外，超声检查可对甲状腺结节的血流情况进行判断，根据血流信号的多少，判断甲状腺结节的良恶性。通常情况下，甲状腺结节血流信号越多，说明甲状腺结节血液供应越多，恶性可能性越大。反之则血流信号较少，说明甲状腺结节血液供应不足，恶性可能性小。