超声检查肝脾时，肝脏、脾脏显示不均匀的回声，造成此情况的常见原因，包括肝炎、肝硬化、肝血管瘤、肝脏占位性病变、肝脏占位性病变。

1、肝炎：包括慢性病毒性肝炎和急性病毒性肝炎，慢性病毒性肝炎以慢性病毒性乙型肝炎为主，急性病毒性肝炎以急性乙型肝炎为主。慢性病毒性肝炎超声显示肝脏大小不均匀、表面不光滑，有结节形成，急性病毒性肝炎有低回声区，均可以造成此类情况;

2、肝硬化：早期肝硬化患者超声检查可显示肝脏体积正常或轻度增大，边缘不规则，有结节形成，肝静脉变细、增粗，脾脏中度或重度肿大。晚期肝硬化患者因肝功能减退，超声可见严重的脾脏肿大、腹水，提示出现门静脉高压症，即脾功能亢进等，此时超声检查也可以显示上述情况;

3、肝血管瘤：是良性肿瘤，边界清晰、形态规则，内部回声不均匀，超声检查时也可以显示上述情况，常见于肝海绵状血管瘤、肝包虫病等;

4、肝脏占位性病变：例如肝癌，超声检查时可见边界不清的低回声或中等回声结节，患者需要及时进行增强CT或核磁共振检查，进一步明确诊断;

5、肝脏占位性病变：例如肝胆管结石、肝囊肿、肝脂肪瘤等，超声均可表现为上述情况，患者需要进行增强CT或核磁共振检查，进一步明确诊断。

除上述因素外，多囊肾、多发性肝囊肿、血吸虫病也可能会导致超声检查时出现上述情况。超声检查有助于帮助患者明确诊断，如果存在异常情况，建议及时在医生指导下进行治疗。