超声检查肝内实性结节，指肝脏内密度较高的结节，较常见于肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节、肝腺瘤等良性病变，也可见于肝癌，恶性病变多见于肝内胆管癌。根据良恶性结节的大小、形态、边界、回声及其他特征，可辅助初步判断病变良恶性，必要时需行穿刺活检或手术治疗。

1、肝囊肿：是常见的肝脏良性肿瘤，多是由于炎症或先天发育异常所致，肝囊肿通常较小时，无明显临床症状，增大后可出现右上腹闷胀感，或腹部超声检查时发现肝内实性结节。如果囊肿较小且无临床症状时，可随访观察，如果囊肿较大或出现临床症状时，可行手术切除治疗;

2、肝血管瘤：多由于先天性发育异常所致，血管瘤较小时多无明显临床症状，增大后可出现右上腹闷胀不适或腹部超声检查时发现肝内实性结节。一般良性血管瘤多无需治疗，恶性血管瘤需手术切除治疗;

3、肝硬化结节：肝硬化结节多由于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物或化学毒物损伤等因素所致，检查时可发现肝内实性结节，还可伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。需针对病因进行治疗，病毒性肝炎引起时，需服用抗病毒药物治疗，比如恩替卡韦。酒精性肝病引起时需戒酒，中后期可做肝移植手术治疗;

4、肝腺瘤：多与先天发育异常、激素刺激等因素有关，检查时也可发现肝内实性结节，有恶变倾向时，可行手术切除治疗。

除上述原因外，还可能与肺癌、胃癌等恶性病变有关。建议进一步检查明确诊断，再针对具体病因进行治疗。