超声波检查胎儿心脏有强光斑，可能是钙化灶、腱鞘囊肿、先天性心脏病等原因导致，建议遵医嘱复查，或进行羊水穿刺检查，明确胎儿是否存在畸形，并根据具体情况遵医嘱采取相关措施。

1、钙化灶：随着胎儿的发育，特别是妊娠中期，胎儿心脏发育逐渐完善，超声检查发现胎儿心脏有强光斑，通常是局部钙化形成的钙化灶，属于生理性变化，无需进行特殊处理;

2、腱鞘囊肿：胎儿心脏发育过程中，若腱鞘突出，形成腱鞘囊肿，超声检查可发现胎儿心脏有强光斑。若不伴随其他症状，随着胎儿的发育，囊肿可能会逐渐变小或消失，此时可定期复查监测病情变化。若囊肿持续增大或出现其他不适，如心率增快、面色苍白、呼吸困难等，需及时遵医嘱进行羊水穿刺检查，明确胎儿是否存在畸形或染色体异常;

3、先天性心脏病：如胎儿有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄等先天性心脏病，可能会导致心脏血流异常，出现心脏强光斑。此时孕妇需要定期产检，观察胎儿心脏发育情况，如同时存在其他异常表现，则需遵医嘱进行羊水穿刺检查，或腹腔镜下进行手术治疗，待胎儿出生后再根据具体情况选择合适的治疗措施;

4、其他原因：如胎儿心脏瓣膜发育异常形成的动脉导管未闭等，都有可能导致超声检查时胎儿心脏有强光斑。此时若未伴随其他异常情况，可继续观察，若病情进一步加重，需及时遵医嘱进行手术治疗。

如果超声检查时发现胎儿心脏有强光斑，孕妇需要定期产检，观察胎儿心脏发育情况，同时还要注意做好定期复查的准备。